「自家感作性皮膚炎」を治すカギは、ステロイドの塗り方にあり

・P59

……「ステロイドは強いお薬だから、できるだけ薄くのばし」と思っている方は決して少なくありません。そして実はそれが、アトピーが治りにくい原因の１つになっているのです。

・P60

〇なぜ薄くのばしてはいけないのか

アトピーのお子さんはお肌を触るとたいていザラザラしています。ザラザラしているということは、お肌の表面はデコボコしているということですが、この状態のお肌にステロイドの塗り薬を薄く伸ばして塗ると、へこんでいる部分にばかりステロイドの塗り薬が溜まってしまって、お肌に均等に塗ることができないのです。本来であれば、炎症を起こして赤くなっている部分やかゆみのある部分にお薬をしっかりと使ってあげたいのですが、その部分にはうっすらとしかお薬を塗れていないのです。

……アトピーで炎症を起こしている肌はデコボコしていて、薄く塗ったお薬はへこんだ部分に入り込んでしまう。盛り上がっている部分もしっかりお薬でカバーできるように、たっぷりと塗るのがポイント

・P61

……必要な強さのお薬を必要な量、必要な期間しっかりと塗ることが必要ですし、結果的にそれがステロイドの塗り薬を卒業する１番の近道になります。

・P62

〇最初は大胆にたっぷりと塗る

ステロイドのお薬を塗らないといけない毎日から抜け出すには、ジュクジュクしているところだけでなく、少しカサカサしているところにも、お肌にタップリとステロイドの塗り薬を乗せるようにふんわりと塗ることです。お猪口やグラスにたっぷりと注いだお酒が、表面張力でまるく盛り上がっているあのイメージです。

・P63～64

〇なぜすり込んではいけないの

アトピーのお肌は、健康な肌に比べて更にデリケートなので、ゴシゴシとこするとますます傷ついてしまいます。肌にステロイドの塗り薬を塗る時は、優しくしてあげて下さい。過保護なくらいでちょうどいいのです。できるだけ刺激を与えずにお薬を塗るためにも、タップリと乗せるように塗るのがコツです。

・P65

〇ポンポンと乗せるようにして塗る

ステロイドの塗り薬は肌への刺激を避けるためにも、すり込まずにたっぷりと乗せるようにして塗るようにしてください。

・P70～71

……ステロイドの効果を最大限に引き出す使い方は、今ある湿疹に見合った強さ、適切な量のステロイドの塗り薬をすり込まずにお肌に乗せるようにして、今ある湿疹の広さより少し広めに塗ることです。お肌がしっとりする程度で、塗ったお肌にティッシュペーパーをくっつけても下に落ちないくらいベタベタに塗るのがコツです。

「ステロイドの真常識　アトピーのある子のスキンケア（著：岡藤郁夫）」

・P38

〇皮膚萎縮

ステロイドの塗り薬は炎症を抑える作用がある一方で、表皮にあるコラーゲンやエラスチンといった成分を減少させる作用があります。コラーゲンやエラスチンは、皮膚の弾力や厚みを保つために重要な成分ですが、ステロイドの塗り薬を数カ月単位で使用していると、皮膚の厚みが減少し、皮膚萎縮が生じることがあります。子どもの皮膚は、成長途中であることから、大人の皮膚に比べて薄く、デリケートです。特に、目の周りや陰部は皮膚が薄く皮膚萎縮をきたしやすい部分です。また、子どもの皮膚は、外からの刺激に対するバリア機能が未熟であるため、大人よりもステロイドの影響を受けやすいとされています。

ただし、ステロイドの塗り薬を塗るのをやめると、子どもの場合は皮膚萎縮は治りますので、皮膚萎縮を気にしてステロイドの塗り薬による治療が不十分になることは避けるようにしてください。

・P39

〇多毛

ステロイドの塗り薬を塗った場所ではステロイドのホルモン作用によって、部分的に体毛が目立つ場合があります。ステロイドの塗り薬の副作用としての多毛は子どもによくみられるもので、子どもの皮膚は大人よりも薄くデリケートなので、ステロイドのホルモン作用を受けやすいからではないといわれています。……ただし、この副作用もステロイドの塗り薬をやめると治ります。

・P51

……適切な使い方でステロイドの塗り薬を使用していれば、取り返しのつかない副作用が出ることはまずありません。むしろ、せっかく塗っているのに量や期間が足りないために改善しきれないほうが困りますね。アトピーをきちんとコントロールするためにも、適切にステロイドの塗り薬を使用していただければと思います。ちょっと塗り過ぎかな？とママが感じる程度が僕らにとっては丁度良い量であることが多いと思います。